ازدواج و زناشویی

سرطان مثانه

سرطان مثانه
سرطان مثانه یکی از شایع ترین بدخیمی ها در اورولوژی است و تصادفی نیست که از مدت ها پیش متخصصان ارولوژی می گفتند: "هر مورد وجود خون در ادرار ، به ویژه اگر یک مرد مسن و سیگاری باشد" ، باید مورد توجه قرار گیرد. و این تشخیص را رد کرد.
در واقع ، داده های مدرن به شدت از این گفته پشتیبانی می کنند ، زیرا تومورهای مثانه از نظر فراوانی در رتبه چهارم قرار دارند - پس از سرطان پروستات ، ریه و روده بزرگ ، و از نظر آماری حدود 5 - 10٪ از کل سرطان ها است.

سرطان مثانه چیست؟
سرطان مثانه در مردان 4 برابر بیشتر است و بعد از 60-65 سالگی شیوع بیشتری دارد. در 96٪ موارد ، این سلول از سلولهایی که داخل دیواره مثانه را پوشانده اند (به اصطلاح اپیتلیوم سلول انتقالی ) شروع می شود ، از این رو نام آن - کارسینوم سلول انتقالی است .


مانند سایر سرطان ها ، تومورهای مثانه با یک سلول شروع می شوند که بدخیم تخریب شده است و شروع به تکثیر سریع و غیرقابل کنترل می کند و منجر به افزایش اندازه تومور می شود. ویژگی سرطان مثانه این است که هر دو به طرف داخل حفره مثانه رشد می کند و به دیواره آن نفوذ می کند و در مراحل بعدی می تواند در اندام های مجاور مثانه - روده بزرگ ، پروستات و دیگران رشد کند. در عمل اورولوژی ، برای تعیین میزان سرطان مثانه ، به اصطلاح TNM - طبقه بندی که مرحله بیماری را توصیف می کند و در نمودار زیر ارائه شده است :



T1 - تومور به بافت همبند subepithelial نفوذ می کند
T2 - تومور به بافت عضلانی p نفوذ می کند. مثانه
T3 - تومور به اطراف بافت مثانه نفوذ می کند:
T4 - تومور به هر یک از ساختارهای زیر نفوذ می کند:
پروستات ، رحم ، واژن ، لگن ، دیواره های شکم


در موارد مختلف بدخیمی در کارسینوم سلول انتقالی بستگی دارد که سلولهای سرطانی با آنها مشابه یا متفاوت هستند. هرچه سلولهای تومور به حالت طبیعی نزدیکتر باشند ، تکثیر قابل کنترل و کندتر است ، بنابراین بدخیمی کمتر و پیش آگهی بهتر است. در سرطان مثانه ، این شباهت (یا درجه بدخیمی) توسط اصطلاحاً درجه بندی (G) اندازه گیری می شود . به گفته وی ، تومورها به موارد زیر تقسیم می شوند:

بسیار متفاوت (G1)  - کیفیت خوب با پیش آگهی خوب ؛
متوسط ​​تمایز یافته (G2) - با پیش آگهی بدتر.
درجه پایین (G3) - پیش آگهی ضعیف ، تومورهای تهاجمی.

درجه بدخیمی (درجه بندی) و مرحله سرطان (TNM) دو ویژگی اصلی و مهم هستند که هم درمان و هم پیش آگهی بیمار تا حد زیادی به آنها بستگی دارد.



عوامل خطر سرطان مثانه؟
همانند بیشتر سرطان ها ، علل اصلی سرطان مثانه ناشناخته است. بدون شک ، آسیب ناشی از سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی مضر در صنعت آنیلین - آلفا-نفتالین ، بنزین ، آمینوفنول ؛ سنگ مثانه. و دیگران.

علائم سرطان مثانه چیست؟
در مراحل اولیه ، تومورهای مثانه درد ایجاد نمی کنند و علائم خاصی ندارند و اصلی ترین و بیشتر اوقات تنها علامت خون در ادرار است - بیماری معروف به هماچوری .

در تومورهای مثانه ، اغلب اوقات هماچوری بدون درد و اپیزودیک است ، در عرض 2-3 روز ظاهر می شود و سپس خود به خود از بین می رود. هنگامی که ادرار در رنگ طبیعی و تشخیص خون در آزمایشگاه باشد ، ادرار در سایه های مختلف قرمز (از صورتی تا قرمز تیره و حتی سیاه) یا نامرئی ( میکروسکوپی ) رنگ می شود ، قابل مشاهده است ( ماکروسکوپی نیز نامیده می شود ) . . خون ممکن است ادرار را لکه دار کند یا به صورت لخته های سیاه باشد. وقتی لخته ها بزرگتر باشند ، می توانند مثانه را مسدود کرده و باعث ایجاد تامپوناد (انسداد) با عدم توانایی در ادرار کردن خود به خود شوند.

هماچوری چنان علامتی شایع است که وقتی در یک فرد مسن خصوصاً در یک فرد سیگاری بروز می کند ، باید سرطان مثانه منتفی باشد. در مراحل آخر ، می تواند باعث کم خونی شود ، که خود را با خستگی ، خستگی آسان ، رنگ پریدگی پوست و غشای مخاطی نشان می دهد.

با پیشرفت روند ، می تواند دهانه حالب را در مثانه درگیر کند و از آنجا کلیه را مسدود کند. این بیماری هیدرونفروز نام دارد . می تواند باعث درد و سنگینی در ناحیه کمر شود.

اگر مشکوک به سرطان مثانه هستید ، که در آن مکالمه به بیمار ، سن ، سابقه خون در ادرار و وجود عوامل مضر و خطرناک اشاره دارد ، باید آزمایش های مختلف تشخیصی انجام شود . هدف آنها تعیین وجود تومور یا عدم وجود آن است - به ترتیب اندازه ، محل ، میزان و درجه بدخیمی آن .

پزشکی مدرن دارای روشهای مختلف تشخیصی است که برای شفافیت بیشتر به سه گروه تصویربرداری ، سیتولوژی و آندوسکوپی تقسیم می شود .


مطمئن ترین روش   برای تشخیص تومورهای مثانه زمانی است که از داخل بررسی شود. این آزمایش سیستوسکوپی (از کیست مثانه ، معاینه اسکوپیا ) نامیده می شود و اصلی ترین ابزار تشخیصی در مشکوک به سرطان مثانه است . پیشرفت های فن آوری در اورولوژی مدرن و توسعه ابزارهای مبهم و مبهم و انعطاف پذیر ( اصطلاحاً سیستوسکوپ ) اجازه نفوذ کاملا بدون درد به مثانه و مشاهده از داخل را می دهد. در عمل روزمره ، از سیستوسکوپ های انعطاف پذیر با قطر فقط 4-5 میلی متر استفاده می شود که بسیار کوچکتر از مجرای ادرار است و می توان سیستوسکوپی را بدون مشکل در محیط سرپایی انجام داد ،بدون نیاز به بیهوشی یا بستری شدن در بیمارستان. سیستم های نوری بزرگنمایی ده برابر تصویر را با کیفیت Full HD یا حتی 4K فراهم می کنند ، که به شما امکان می دهد حتی کوچکترین تومورهای دیواره مثانه را تشخیص و تشخیص دهید . سیستوسکوپی  استاندارد طلایی  برای تشخیص است و به گفته بسیاری از پزشکان ، در صورت وجود خون در ادرار ، توصیه می شود که انجام شود.



روش های تشخیصی تصویربرداری
معاینه سونوگرافی (سونوگرافی)

سونوگرافی غیرتهاجمی ترین آزمایش است که اغلب می تواند ایده بسیار خوبی از اندازه تومور ، حمله آن به دیواره مثانه و غیره ارائه دهد. این اغلب اولین آزمایشی است که بیماران تحت آن قرار می گیرند. اشکال آن این است که به عنوان بسیاری از تصویربرداری، سونوگرافی است قادر به تشخیص تومورهای کوچک در مراحل اولیه، به شما این امکان درمان مطلوب است.

پلیس راهنمایی و رانندگی - توموگرافی کامپیوتری (اسکنر)

اسکنر یک معاینه با اشعه ایکس با فناوری پیشرفته است که تصویری دقیق از داخل مثانه ، رشد تومور در دیواره مثانه ، بافت های اطراف ، وجود متاستاز در اندام های مجاور یا دورتر ارائه می دهد. از آنجا که اسکنر هنوز برخی از خطرات ناشی از اشعه و اشعه X را در بر دارد ، معمولاً پس از سونوگرافی انجام می شود و نمی توان از آن برای تشخیص اولیه در مراحل اولیه استفاده کرد.

تصویربرداری تشدید مغناطیسی - MRI

مانند اسکنر ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی تصویری دقیق از بافت های نرم لگن کوچک ، اما بدون استفاده از اشعه ایکس ارائه می دهد. باز هم ، برای تشخیص اولیه تومورهای اولیه توصیه نمی شود.

اوروگرافی وریدی (عکس رنگی)

پس از معرفی کنتراست وریدی ، یک سری اشعه ایکس گرفته می شود. پر شدن کلیه ها ، لگن ، حالب و مثانه نشان داده شده است. تومور به عنوان نقص در پر شدن به تصویر کشیده شده است. در حال حاضر ، این روش تقریباً توسط MRI و پلیس راهنمایی و رانندگی جایگزین می شود.

معاینه سیتولوژیک

این روش شامل بررسی ادرار برای تشخیص سلولهای سرطانی لایه برداری شده و وارد جریان ادرار است. این ماده علاوه بر آزمایش سیستوسکوپی بیشتر به عنوان آزمایش کمکی استفاده می شود تا آزمایش مستقل.

الگوریتم تشخیصی در صورت مشکوک به سرطان مثانه
به عنوان خلاصه ای از روش های تشخیصی ، الگوریتم معمول تشخیصی را در بیمار مشکوک به سرطان مثانه ارائه خواهیم داد:

بیمار بزرگسال دارای خون در ادرار .
سونوگرافی ، که وجود تشکیل تومور در مثانه را ثابت می کند. در صورت نتیجه مثبت ، موارد زیر را دنبال کنید:
سیستوسکوپی و نمونه برداری ، و در صورت امکان مرحله اجازه می دهد - برداشتن مجاری ادرار از تومور.
در صورت لزوم ، اما نه لزوما - یک اسکنر سیستم ادراری ، که داده های حاصل از سونوگرافی را تکمیل می کند و به شما امکان می دهد متاستازها را تشخیص داده یا اعضای همسایه مثانه را تحت تأثیر قرار دهید.
بررسی بافت شناسی ناحیه بریده شده ، که میزان بدخیمی و میزان گسترش روند در عمق دیواره مثانه را تعیین می کند.



برداشتن مجاری ادرار (Tu-TUR)
متداول ترین و متداول ترین روش برای درمان مراحل اولیه سرطان مثانه به اصطلاح است. برداشتن مجاری ادرار (به طور خلاصه Tu-TUR). این آندوسکوپی است ، یعنی. یک روش جراحی بدون خون که در آن مجرای ادرار به مثانه نفوذ کرده و کل تشکیل تومور را همراه با بخشی از دیواره مثانه خارج می کند. برداشتن مجاری ادرار استاندارد طلایی در درمان تومورهای مثانه است. این ماده می تواند تومورهایی را که به عمق دیواره عضلانی مثانه نفوذ نمی کنند ، بهبود بخشد. TU-TUR  در مراحل نفوذ سرطان به اعماق دیواره عضله غیرممکن است - در این صورت درمان عملی است -برداشتن کل مثانه - به اصطلاح سیستکتومی .

برداشتن مجرای ادرار  یک روش کم تهاجمی است که تحت شرایط بیهوشی نخاعی (بیهوشی در ناحیه کمر) ، با دستگاه خاصی به نام ریسکتوسکوپ انجام می شود . این مجهز به یک سیستم نوری است که به جراح اجازه می دهد یک تصویر بزرگنمایی و تفصیلی ده برابر ، یک منبع نور و یک کوک برش را مشاهده کند.



برداشتن تومور به ترتیب در قطعات کوچک انجام می شود ، شبیه هرس بوته تا زمانی که به تدریج به پایه خود برسد. قاعده تومور که در دیواره مثانه قرار دارد ، جدا شده و برای بررسی جدا از بقیه مواد ارسال می شود ، زیرا تعیین اینکه تومور در عمق رشد کرده است یا فقط در سطح سطحی است مهم است. این اطلاعات برای تعیین میزان پیشرفت تومور و تعیین درمان و پیش آگهی مهم است.

معمولاً برداشتن مجاری ادرار تنها درمان نیست ، زیرا برای جلوگیری از عود ، شیمی درمانی داخل مثانه ، موضعی لازم است ، یعنی داروی خاصی به مثانه تزریق می شود - یک سیتواستاتیک برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده. بسته به مرحله تومور و نوع بافت شناسی آن ، طبق یک طرح خاص انجام می شود و معمولاً از چند هفته تا یک سال طول می کشد.

علاوه بر شیمی درمانی موضعی ، ضد سیستوسکوپی هر سه ماه بعلاوه توصیه می شود زیرا با وجود حتی بهترین روش جراحی ، تومورهای مثانه 50-70٪ خطر عود در سال اول را دارند . بعد از این دوره ، هر شش ماه می توان سیستوسکوپی را رقیق کرد .

سیستکتومی رادیکال
در مواردی که سرطان مثانه عمیق نفوذ کرده است و عضلات جدار مثانه تحت تاثیر قرار، آندوسکوپی (پیشابراه) درمان می رادیکالیسم لازم را فراهم نیست و نیاز به حذف کامل از کل مثانه - به اصطلاح. سیستکتومی رادیکال .



سیستکتومی یکی از بزرگترین و پیچیده ترین عمل ها در اورولوژی است و شامل برداشتن کامل مثانه است. از طریق برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. از لحاظ تصویری ، عملیات را می توان به دو قسمت تقسیم کرد ، که یکی پس از دیگری دنبال می شود:

1. برداشتن مثانه - سیستکتومی ، که به طور کلی در همه بیماران به همین روش انجام می شود

2. برداشتن ادرار در خارج از بدن - به اصطلاح اشتقاق ادرار ، زیرا وقتی مثانه برداشته می شود ، این سوال منطقی باقی می ماند که " ادرار به کجا می رود؟ " دهها روش برای اشتقاق بعدی ادرار وجود دارد که هر یک از آنها دارای نشانه ها و موارد منع مصرف خاص خود هستند ، اما موضوع این مقاله نیستند. به طور خلاصه ، سعی خواهیم کرد خوانندگان را با برخی از اصول اساسی و انواع مشتقات آشنا کنیم:

- برداشتن حالب های پوستی - حالب ها به طور مستقیم به پوست برداشته می شوند (حالب ) ، یا به قسمت روده دوخته می شوند ، که به پوست ( مجرا ) برداشته می شود . در هر دو مورد ، ادرار در خارج از بدن در یک کیسه مخصوص (پلوتا) جمع می شود.

- کاشت (قرار دادن) حالبها در مخزن مخصوص روده که به روده بزرگ متصل است (ادرار از طریق مقعد خارج می شود) یا از طریق پوست دفع می شود. در هر دو مورد ، ادرار در مخازن مخصوص طراحی شده در بدن جمع می شود.

- ساخت پلاستیک مثانه "جدید" از بخش روده - مثانه ارتوتوپیک یا به طور خلاصه - مثانه نئو . در طول سال ها ، ده ها روش برای این مورد استفاده شده است ، از جمله رباتیک و لاپاراسکوپی. مثانه جدید در محل مثانه برداشته شده جمع شده و به حالب های خروجی از کلیه ها و مجرای ادرار متصل می شود. این عمل فیزیولوژیکی ترین عمل ممکن است که سطح استاندارد زندگی را برای بیمار فراهم می کند ، با این شرط که در موارد نسبتاً اولیه و در صورت عدم رشد مجرای ادرار قابل استفاده باشد.

تصمیم گیری در مورد نوع اشتقاق پس از یک بحث و گفتگوی مشترک بین بیمار و متخصص ارولوژی ، متناسب با شرایط خاص و حداقل گزینه های موجود در کلینیک ، به صورت جداگانه اتخاذ می شود. اگرچه سیستکتومی نوعی عمل فلج کننده است ، اما در حال حاضر تنها گزینه برای بیماران با سرطان مثانه پیشرفته تر یا مبتلایان به سرطان G3 عودکننده ثابت شده است.

برداشتن جزئی مثانه

در این عمل به جای برداشتن کل مثانه ، فقط بخشی از آن در ناحیه اطراف تومور بریده می شود. اگرچه تقریباً مطابق با استانداردهای جدید اروپایی رد می شود ، اما نسبت به سیستکتومی رادیکال آسیب زا است و نشانه های خاص خود را دارد ، البته بسیار باریک - سن بالا و روند بدخیم کمتر ، تومور در دیورتیکولوم (بزرگ شدن کیسه مانند مثانه) و باصطلاح

شیمی درمانی و پرتودرمانی
در سرطان مثانه ، علاوه بر درمان جراحی ، می توان از روشهای غیر جراحی دیگری به صورت ترکیبی یا جداگانه برای جلوگیری از خطر عود یا حمایت از اثر درمان جراحی استفاده کرد:

شیمی درمانی داخل مثانه (داخل مثانه)

طبق "قوانین هنر" ، Tu-Tour روشی است که با استفاده از آن می توان تومورهای Ta و T1 را از بین برد. صرف نظر از رویکرد جراحی ، این تومورها غالباً عود کرده یا به مرحله تهاجمی عضلانی منتقل می شوند. تنوع زیاد و میزان عود زیاد بعد از Tu-TUR نشان می دهد که برداشتن رزولوشن همیشه کافی نیست و به شیمی درمانی اضافی در این بیماران نیاز است. این عمل با قرار دادن دوره ای شیمی درمانی در مثانه انجام می شود که به طور متوسط ​​حدود 1 ساعت می ماند و پس از آن پوست گیری می شود.

دو داروی اصلی که در عمل استفاده می شود ، میتومایسین است - در موارد کم خطر و ایمنی درمانی با باسیلوس کالمت-گوئرین (BCG) - در موارد با خطر بالاتر.

مکانیسم عملکرد دو نوع دارو متفاوت است ، اما هدف یکی است - از بین بردن تشکیلات کوچک تومور در طی برداشتن مجاری ادرار ، که ممکن است عود متعاقباً از آن ایجاد شود. در اصل ، میتومایسین یک سیتواستاتیک است که سلولهای سرطانی را از بین می برد ، در حالی که BCG یک تحریک کننده ایمنی قوی است که سیستم ایمنی بدن را فعال می کند ، که به نوبه خود سلولهای سرطانی را از بین می برد.

نشان داده شده است که ایمونوتراپی داخل رحمی با BCG خطر عود و پیشرفت تومورهای مثانه را کاهش می دهد.

شیمی درمانی سیستمیک

علاوه بر شیمی درمانی موضعی ، شیمی درمانی سیستمیک (وریدی) ممکن است در بیماران پس از سیستکتومی رادیکال و pT3 / 4 و / یا غدد لنفاوی مثبت و بدون متاستاز از راه دور انجام شود ، اما هنوز در حال بحث است ، و داده های کارآزمایی بالینی در دسترس نیست. شواهدی به نفع روال و استفاده.

پرتو درمانی

پرتودرمانی ممکن است یک گزینه جایگزین برای درمان بیماران مبتلا به سرطان مثانه در مرحله پیشرفته عضلانی-تهاجمی (T2-4 NO0 M0) مناسب برای درمان جراحی (سیستکتومی) باشد. همچنین ، رادیوتراپی می تواند برای جلوگیری از خونریزی در بیماران مبتلا به تومورهای تهاجمی استفاده شود ، که در آن با دستکاری های مجرای ادرار نمی توان به این نتیجه رسید.

آقایان با بیان اینکه احساسات آسیب پذیر هستند احساس سختی می کنند. بنابراین به جای به اشتراک گذاشتن آنچه واقعاً آنها را آزار می دهد ، تمایل دارند نشان دهند که از احساسات "برو به" خود ناراحت هستند: عصبانیت . بارها و بارها ، بارها دیده ام که بسیاری از افراد خوب به دلیل عصبانیت آشکار و برانگیختن نیتهای خوب و خوبشان ، رپ منفی به عنوان "همسران بد" یا "پدرهای بد" دریافت می کنند. این مطلب برگرفته از سایت همسرتایم می باشد برای شما خانم های عزیز :

ناگفته نماند که هیچ کس حق عبور آزاد را ندارد که به صورت کلامی ، عاطفی یا بدنی نسبت به شخص دیگری سوء استفاده کند. اما برای این تعداد عظیم از مردان دیوانه وار که واقعاً خوب به معنای خوب هستند ، قلب خود را در جای مناسب قرار داده و مورد سوءاستفاده قرار نمی گیرند ، بدست آوردن درک آنها از آنچه احساسات فریبنده واقعاً عصبانیتشان را بر می انگیزد ، می تواند تغییر زندگی باشد.

اعترافات "Yeller در بهبود"

من به عنوان "فریاد بهبودی" ، من از این تأثیر مثبت مثبت که مدیریت خشم خود بر روابط من با فرزندانم داشته است ، قدردانی می کنم. تماس بیداری من سالها پیش اتفاق افتاد که یکی از سه فرزند من گفت: "بابا ، شما روانشناس هستید و به دیگران در احساسات خود کمک می کنید اما شما حتی نمی توانید عصبانیت خود را مدیریت کنید!"

! چه دریچه ای (و گوش) که باز بود! من به عنوان یک روانشناس حرفه ای در اوایل کار و یک پدر جدید ناامنی داشتم که باعث شد من به راحتی ناامید شوم و صبر خود را از دست بدهم و خیلی وقت ها صدایم را بالا ببرم. من نمی گویم که اکنون عصبانیتم را کاملاً مدیریت می کنم. اما من یاد گرفتم که به جای اعمال آنها ، ناامنی های داخلی خودم را تنظیم کنم. من همچنین ، در صورت امکان تلاش می کنم که در ارتباط با دیگران ، با فهم و همدلی پیشگام شوم . این تغییرات به من کمک می کند تا خودآگاه تر شوم و ارتباطات پیشرفته ای با دیگران برقرار کنم.

یک احساس طولانی سوء تفاهم و سوءمدیریت طولانی است

من بیش از 30 سال تمرین به عنوان یک روانشناس را دیده ام که عصبانیت ، خود ، به طرز غم انگیزی درک می شود. بخش عظیمی از موفقیت آمیز مدیریت عصبانیت ، درک آنچه احساسات اساسی آن را هدایت می کند و نحوه بیان آن است. ایده خودآگاهی بودن بخشی از خرد مفید برای مدیریت خشم چیز جدیدی نیست. در نظر بگیرید که در سال 320 قبل از میلاد ، فیلسوف یونانی ، ارسطو اظهار داشت: "هر کسی می تواند عصبانی شود - این آسان است. به هرحال ، عصبانی شدن از شخص مناسب ، در حد مناسب ، در زمان مناسب ، برای هدف مناسب و به روش درست - این امر به خرد نیاز دارد. "

عصبانیت اغلب به سه کلمه کاهش می یابد

این را در نظر داشته باشید که عصبانیت یک احساس سطح است. به ویژه مردان برای پوشاندن احساسات دیگر بر عصبانیت تکیه می کنند. این بیشتر به دلیل هنجارهای فرهنگی است و باعث می شود مردان در صورت احساس آسیب پذیری "ضعیف" باشند. در زیر خشم ابراز شده از "مردان دیوانه" عبارات سه کلمه ای غیرقابل بیان به نظر می رسد. جملاتی که مردان را ناراحت می کند ، مانند:

من ترسیده ام
من احساس درد می کنم
من ناامیدم
احساس رضایت می کنم
احساس ناامنی می کنم
احساس تنهایی می کنم
هنگامی که مردان قادر به کند شدن و واقعاً گرفتن احساساتی هستند که اغلب به عنوان عصبانیت روی سطح نمایش داده می شوند ، خود کنترل عاطفی به دست می آورند . یعنی همانطور که مردان یاد می گیرند متوجه احساسات اساسی و عصبانیت خود شوند ، یاد می گیرند که با آرامش بیشتری نسبت به آنها واکنش نشان دهند. من دیده ام که این رشد مثبت برای مردان در ازدواج هایشان ، با فرزندانشان و در مشاغل آنها اتفاق می افتد.  

اول ، معمولاً وقتی احساسات وجود دارند ، مخاطرات زیاد هستند. وی می گوید: "درگیری ، معمولاً احساسات منفی درگیر هستند و اکثر ما از این نوع احساسات راحت نیستیم." ناراحتی ما می تواند باعث شود که حرفهایمان را نادیده بگیریم یا چیزهایی را که منظورشان را نمی گوییم بگوییم.

دلیل دوم اینکه ما اغلب اشتباه می گوییم این است که غرایز اول ما معمولاً خاموش است. در حقیقت ، اغلب این کلماتی است که ما با آنها هدایت می کنیم ، ما را دچار این دردسر می کنند. او می گوید: "دلیل این امر است که ما اغلب به این نتیجه می رسیم که مسئله را چه کسی درست یا چه کسی است." ما به جای تلاش برای درک آنچه واقعاً در یک اختلاف نظر اتفاق می افتد ، از موضع خود دفاع می کنیم. هیل اذعان می کند که دفاع کردن و حتی سرزنش کردن شخص دیگر طبیعی است ، اما گفتن "شما اشتباه می کنید" یا "بگذارید به شما بگویم که من درست هستم" مسائل را بدتر می کند. وی گفت: "ما غالباً در حال ساختن یک پرونده برای درست بودن هستیم. بگذارید این کار برود و بر تلاش برای حل و فصل مناقشه متمرکز شود. "

سوم ، اغلب بین آنچه که منظورمان را وقتی می گوییم و شخص دیگری می شنود ، اشتباه می شود. هیل می گوید: "مهم نیست که هدف شما محترم باشد اگر تأثیر شما نباشد". بیشتر مردم از آنچه می خواستند بگویند بسیار آگاه هستند اما کمتر به آنچه شخص دیگر شنیده یا چگونه آن را تفسیر کرده اند ، تنظیم شده اند.

بنابراین چگونه می توانید از این تله ها جلوگیری کنید؟ هیل می گوید همیشه آسان نیست اما با رعایت چند قانون شلیک ، به جای تحریک کردن ، شانس بهتری برای حل مناقشه خواهید داشت:

هیچی نگو او می گوید: "اگر سطح عاطفی زیاد است ، اولین کار شما بیرون کشیدن برخی از احساسات است." "غالباً این به معنای نشستن عقب و اجازه دادن به کسی است که بخورد."

هیل می گوید مشکل این است که ما اغلب مردم را متوقف می کنیم قبل از اینکه آنها به اندازه کافی احساسات را بدست آورند. "عقب نگه دارید و بگذارید قطعه خود را بگوید. شما لازم نیست با آن موافقت کنید ، اما گوش دهید. " در حالی که شما این کار را انجام می دهید ، ممکن است کاملاً ساکت باشید یا ممکن است نشان دهید که با استفاده از عباراتی مانند "من آن را دریافت می کنم" یا "من می فهمم" گوش می دهید. از گفتن هر چیزی که احساس یا سرزنش را بر عهده دارد ، بپرهیزید ، مانند "آرام باشید" یا "آنچه شما باید بفهمید" است. اگر بتوانید این کار را به طور موثر و بدون قضاوت انجام دهید ، به زودی قادر خواهید بود مکالمه ای پربار داشته باشید.

سوال بپرس. هیل می گوید بهتر است سؤال بپرسید تا اظهارات. به جای فکر کردن در مورد آنچه می خواهید بگویید ، آنچه را که می خواهید یاد بگیرید ، در نظر بگیرید. این به شما کمک می کند تا به علت اصلی درگیری برسید و برای حل آن اقدام کنید. می توانید سؤالاتی مانند "چرا باعث ناراحتی شما شد؟" یا "چگونه این وضعیت را می بینی؟" از عباراتی استفاده کنید که باعث می شود شما در گفتگوی اصیل پذیراتر شوند. هنگامی که دیدگاه شخص دیگر را شنیدید ، هیل به شما پیشنهاد می دهد که متن را بیان کنید و بپرسید ، "من فکر می کنم شما گفتید ایکس ، من آن را درست کردم؟"

بخشی از خود را داشته باشید . طوری عمل نکنید که فقط یک دیدگاه از مشکل موجود باشد. "شما نیاز به درک خود دارید. هیل می گوید: جملات را با "من" شما "شروع کنید." این به فرد دیگر کمک می کند تا دیدگاه شما را ببیند و بفهمد که شما در تلاش نیستید که آنها را به دلیل مشکل مقصر بدانید. به جای گفتن "شما باید ناراحت باشید" ، سعی کنید "من احساس ناراحتی می کنم." احساسات را به افراد دیگر نسبت ندهید. این فقط آنها را عصبانی می کند.

بنابراین ، چگونه کلمات مناسب را برای استفاده در یک درگیری انتخاب می کنید؟ البته هر وضعیت متفاوت است و آنچه شما می گویید به محتوای آنچه در مورد شما بحث می کنید ، رابطه شما با شخص دیگر و فرهنگ سازمان شما بستگی دارد ، اما این پیشنهادات ممکن است به شما در شروع کار کمک کند:

سناریو شماره 1: شما یک انتقاد یا مخالفت برای ارائه دارید. شاید شما با دیدگاه مردمی مخالف باشید یا شاید با کسی که از شما قدرتمندتر است صحبت می کنید.

هیل پیشنهاد می کند که به دلیل اساسی ابتکار عمل ، سیاست یا رویکردی که با آن مخالف هستید ، دست یابید. دریابید که چرا شخص فکر می کند این یک پیشنهاد منطقی است. شما می توانید مانند چیزی بگویید ، "سام ، من می خواهم آنچه را که ما با این ابتکار عمل می کنیم بفهمم. آیا می توانید برگردید و استدلال پشت آن را توضیح دهید؟ " یا "ما در اینجا چه کاری انجام می دهیم؟" به سام رجوع کنید تا بیشتر در مورد اینکه او چیست و چرا صحبت کند. سپس با استفاده از یک رویکرد متفاوت می توانید چند گزینه برای دستیابی به همان هدف ارائه دهید: "اگر من شما را به درستی بفهمم ، می خواهید x ، y و z را انجام دهید. من نمی دانم که آیا روش دیگری برای نزدیک شدن به این هدف وجود دارد یا خیر. شاید بتوانیم ... "

در شرایطی مانند این ، شما همچنین می خواهید مکان را در نظر بگیرید. او می گوید: "شما ممکن است اگر یک جلسه یک به یک باشد و نه جلوی یک گروه ، بحث و گفتگوی صمیمانه تری با کسی داشته باشید."

سناریو شماره 2: شما خبرهای بدی برای ارسال به رئیس خود یا همکار دیگری دارید. یک مهلت را از دست دادید ، اشتباه کردید ، یا در غیر این صورت پیچ خوردید.

هیلز می گوید بهترین رویکرد در اینجا رسیدن به این نکته است: "من برخی از اخبار را برای اشتراک گذاری دارم که به آنها افتخار نمی کنم. باید زودتر به شما می گفتم ، اما اینجا کجا هستیم. " سپس وضعیت را شرح دهید. اگر چند راه حل دارید ، آنها را پیشنهاد دهید: "اینها ایده های من در مورد چگونگی رسیدگی به این مسئله هستند. فکر شما چیست؟ " این مهم است که به خود اختصاص دهید که اشتباه کردید و سعی نکنید به تمام دلایلی که انجام داده اید اشاره کنید.

سناریو شماره 3: شما به یک همکار در مورد چیزی که او یا او آشفته کرده است نزدیک می شوید.

هیل می گوید ، در اینجا شما نمی خواهید فوراً راه اندازی شوید ، اما اجازه صحبت با شخص را درباره آنچه اتفاق افتاده است بخواهید: "مریم ، می توانم لحظه ای داشته باشم تا با شما درمورد چیزی صحبت کنم؟" سپس آنچه اتفاق افتاده است را شرح دهید. شما می توانید بگویید: "من کمی نسبت به آنچه اتفاق افتاده و چرا اتفاق افتاده گیج شده ام. من می خواهم این موضوع را با شما در میان بگذارم تا ببینیم چگونه می توانیم این کار را به جلو پیش ببریم. " از عباراتی مانند "من می فهمم که X اتفاق افتاده است" استفاده کنید تا اگر مری شرایط را متفاوت ببیند ، او می تواند با دیدگاه شما مخالف باشد. اما بیش از حد در مورد آنچه اتفاق افتاده است آزار ندهید. با درگیر کردن او با چیزهایی مثل: "چه کاری می توانیم انجام دهیم؟"

سناریو شماره 4: شما در مورد احساس بدرفتاری به یک همکار نزدیک می شوید یا از چیزی که او گفته است ناراحت هستید.

هیل خاطرنشان کرد که این مکان مناسب برای صحبت در مورد تفاوت قصد در مقابل تأثیر است. از این گذشته ، شما نمی دانید قصد همکار شما چیست. فقط می دانید که ناراحت هستید. می توانید با چیزی شبیه به این شروع کنید: "کارل ، برای من کمی مشکل است که در این باره به شما نزدیک شوم ، اما من شنیدم که شما X گفتید. نمی دانم درست است یا نه. صرف نظر از این ، من فکر کردم باید به شما بیایم ، زیرا من بسیار ناراحت هستم و فکر کردم باید درباره آن صحبت کنیم. " تمرکز نباید بر سرزنش شخص باشد بلکه احساسات شما را جلب کند و تلاش کند تا به یک قطعنامه برسیم: "من می خواهم بفهمم چه اتفاقی افتاده است تا بتوانیم در مورد آن صحبت کنیم."

اگر کارل دفاعی شود ، می توانید به این نکته اشاره کنید که قصد وی را زیر سوال نمی برید. "من در مورد هدف شما صحبت نمی کنم. من فکر کردم بهتر است هوا را پاک کنیم ، نه اینکه بخواهیم در مورد آن بخورم. آیا موافقید؟ "

سناریو شماره 5: یک همکار به دلیل کاری که شما گفتید یا انجام دادید ، به شما فریاد می زند .

این جایی است که شما ممکن است در ابتدا ساکت باشید و به آنها اجازه دهید هوا بخورید. در صورت عدم تعهد ، مردم معمولاً خیلی سریع از بخار خارج می شوند. هیل می گوید ، اگر بخاطر داشته باشید که هرگز شایسته فریاد زدن نیستید. ممکن است بگویید: "من می دانم که کاری کردم که شما را ناراحت کنم. من به خوبی فریاد نمی زنم. آیا می توانیم زمانی بنشینیم که بتوانم بهتر برای گفتگو در این باره آماده شوم؟ "

سناریوی شماره 6: شما با شخصی مدیریت می کنید که مرتباً درگیر درگیری می شود و افراد دیگر تیم شما را آزار دهنده یا ناراحت می کند.

بعضی اوقات شما سرمربی تیم خود هستید - کسی که حتی به نظر می رسد حتی از درگیری لذت می برد. البته اختلاف نظرها همیشه چیز بدی نیستند ، اما باید به فرد کمک کنید تا کشف کند که چگونه ممکن است به اعتبار و روابط خود آسیب برساند. می توانید مواردی مانند این را امتحان کنید: "من دوست دارم شما را در اطراف خود دور کنم ، زیرا از جایی که من می نشینم ، موضوعات مهم را مطرح می کنید و نسبت به آنها احساس قوی می کنید. من همچنین می دانم که شما نیت دارید. من می خواهم در مورد اینکه آیا شما تاثیری را که می خواهید داشته باشید با شما صحبت می کنم. " به او کمک کنید تا درباره عواقب نبردهای عادی خود فکر کند.

 

البته ، حتی اگر شما این توصیه را رعایت کنید ، گاهی اوقات کلمات صحیح نیستند و گفتگوی سازنده نیز ممکن نیست. هیل می گوید: "گاهی اوقات ، باید هر وقت مکالمه را برقرار کنید ، اجازه دهید آن را برود و دوباره به آن برگردید. درست است که از آنجا دور شوید و بعداً به بحث برگردید ، وقتی آماده باشید که یک انتخاب هوشمندانه و متفکرانه در مورد کلماتی که می خواهید استفاده کنید انتخاب کنید.

3 سوال متداول که پزشکان سؤال می کنند
مسلم است که شما تئوری های مختلف ، غالباً با ذکاوت ، در مورد رژیم غذایی پزشکان و نحوه عملکرد آنها در شگفتی ها شنیده اید. اما چنین نظریه هایی صادق هستند یا یک خرافات مکرر شفاهی هستند.

با این وجود مسلم است که هیچ گره جادویی وجود ندارد!

بنابراین بیایید به 3 تمرین کننده سوالات متداول و پاسخ های آنها را مطابق سایت همسرتایم بپردازیم.

"کافئین تحریک کننده است. چگونه می توانم او را استخدام کنم؟ "
کافئین یک ماده محرک طبیعی است و در بسیاری از غذاها (چای ، قهوه ، کولا ، گوارانا) یافت می شود. قبل از اینکه به طور مرتب کافئین مصرف کنید ، توصیه می شود پزشک معالجه را انجام دهد یا در هر صورت بداند که آیا می تواند تحمل کند و چه مقدار کافئین (تپش قلب؟ تحریک پذیری؟ و غیره)

حدود یک ساعت قبل از فعالیت ، 2-3 میلی گرم در کیلوگرم توصیه می شود ، تا زمانی که پزشک به دنبال انرژی اضافی و برانگیختگی باشد. کافئین به روشهای مختلفی قابل استفاده است ، از جمله:

1 قهوه صافی1 ژل ورزشی با کافئین + 1 لیوان چای ، که در آنجا کربوهیدرات نیز دریافت می کند بنابراین موفق می شود میان وعده تبلیغاتی را بدست آورد1 نوشیدنی ورزشی با کافئین (300 میلی لیتر) ، که در آنجا کربوهیدرات نیز دریافت می کند ، بنابراین موفق می شود میان وعده رقابتی را بدست آورد
هنگامی که پزشک نوشیدنی های ورزشی کافئین دار دریافت می کند ، توصیه می شود به لیبل نگاه کنید تا از کل کافئین مصرف شده مطلع شود.

"من می خواهم توده عضلانی کسب کنم ، چگونه می توانم این کار را انجام دهم؟"
اول از همه ، شما به یک مربی شخصی خوب نیاز دارید که پروتکل ورزش مناسب را تهیه کند.

البته رژیم نقش مهمی در ساخت توده عضلانی ایفا می کند. شما باید به موارد زیر توجه کنید:

کفایت انرژی ، شما می آموزید که نیازهای خود را برآورده کرده و سپس کالری اضافی را که ممکن است برای افزایش آن نیاز داشته باشید (300-600 کالری) اضافه کنید.آنها به حداقل 1.6 گرم در کیلوگرم پروتئین نیاز دارند. یعنی اگر شما یک زن 60 کیلوگرم هستید ، به 100 گرم پروتئین نیاز دارید. اگر مرد 80 کیلویی هستید ، به حدود 150 گرم پروتئین نیاز دارید. در صورت تقسیم پروتئین به 3 وعده غذایی و نه یک وعده ، نتیجه بهتری خواهید گرفت. توصیه می شود مقدار پروتئین را بلافاصله بعد از تمرین (حداقل 10 گرم) مصرف کنید. آگاه باشید که پودرها هرگز در غذاهای ساده بهتر از پروتئین نیستند.
توصیه می شود برای اطمینان از کالری ، توسط یک متخصص (به عنوان مثال متخصص تغذیه) مطلع شوید ، بلکه ارزیابی شما نیز باشد.

"آیا باید یک مکمل رژیم غذایی مصرف کنم؟"
زیرا به عنوان کارآموز مسئولیت آنچه را که استفاده می کنید باید به موارد زیر توجه کنید:

در مورد همه مواد تشکیل دهنده محصول آگاه باشید.می دانید محصول بی خطر است (تصویب شده است؟ آیا از "شیوه های خوب" پیروی می کند؟ و غیره). حتی محصول "طبیعی" به معنای عدم امنیت نیست.بدانید که این محصول حاوی مواد ممنوعه است یا خیر. اگر مطمئن نیستید که چه چیزی مصرف می کنید ، نباید این محصول را مصرف کنید.مشاوره یک متخصص تغذیه ، پزشک ، فیزیولوژیست شغلی و پزشک را جستجو کنید.برنامه و برنامه مشخصی را در رابطه با تغذیه ، توانبخشی ، آمادگی معنوی و روانشناختی (متخصص تغذیه ، ژیمناست ، پزشک ، فیزیولوژیست شغلی ، روانشناس) تصویب و تصویب کنید.
قبل از توصیه مکمل ، یک روش مداوم و غیر استاتیک باید انجام شود ، مانند:

ارزشیابی تغذیه ای (و ارزیابی مجدد)تشخیص تغذیه ای - شناسایی مسائل ، برجسته کردن علائم و علائم (چه موقع خسته می شوید؟ در کدام روز از روز؟ آیا از خواب بیدار می شوید؟)INTERVENTION تغذیه ای ، اقدامات متناسب با اهداف. در اینجا می توانید تصمیم بگیرید برخی از مکمل ها را مصرف کنیدرویکرد تغذیه ای ، نظارت بر پیشرفت (در فواصل منظم)

در زمستان نیز ورزش کنید
این وظیفه ماست که بدن و بدن خود را هرچه بیشتر ممکن حرکت کنیم. یک برنامه ورزشی ساده به کاهش وزن بدن (همراه با تغذیه مناسب) کمک می کند ، خطر فشار خون را کاهش می دهد و روی افرادی که قبلاً از فشار خون بالا رنج می برند تأثیر مثبت دارد. به جلوگیری از دیابت کمک می کند و خطر ابتلا به پوکی استخوان و سرطان های مختلف را کاهش می دهد و می تواند تعادل روانی فرد را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد.

ورزش بدن شامل اشکال مختلفی از قبیل

پیاده رویدویدنشنا کردنژیمناستیک ابزاریآموزش وزندزدان دریایییوگاهنرهای رزمیرقص
آیا شما موفق به انجام هر یک از موارد فوق شده اید؟ سپس شما مستحق تبریک فراوان هستید. اما اکنون که زمستان فرا رسیده است ، تسلیم اشتباه نشوید.

در مورد فعالیت بدنی در زمستان چه کاری می توانید انجام دهید؟
طبق تعدادی از بررسی ها ، کاهش دما از شروع ورزش ، متوقف شده است. سالنی را در نزدیکی خانه خود انتخاب کنید.

در سالن های ورزشی ، از تردمیل ، دوچرخه ورزش یا فعالیتهای گروهی مانند رقصیدن ، پیلاتس ، ایروبیک کاما یا رفتن به یک مرکز خرید با یک دوست برای پیاده روی شدید استفاده کنید.

اگر محیط خود را ترجیح می دهید ، جلوی تلویزیون خود فضایی زیبا ایجاد کنید. دی وی دی های زیادی با دستورالعمل تمرین و برنامه های هوازی وجود دارد. برای خرید تجهیزات لازم مقداری پول داشته باشید. آهنگ های مورد علاقه خود را قرار دهید! آنها به شما کمک می کنند تا سریع خسته نشوید ، بلکه ریتم مناسبی را نیز پیدا خواهید کرد.

آیا پیاده روی و دویدن در فضای بیرون را دوست دارید؟
برای آن دسته از شما که فعالیتهایی مانند پیاده روی و دویدن در خارج از منزل را دوست دارید ، از این کار خودداری کنید! در زمستان ادامه دهید ، مادامی که احتیاط کنید. ثابت می شود که هوای تازه نسبت به جو فضای محصور برای بدن ما بسیار مفید است ، زیرا بدن مقادیر زیادی اکسیژن را جذب می کند ، که این برای جوان سازی بدن و مغز ضروری است.

آیا ورزش های زمستانی مفید هستند؟
ورزش های زمستانی ، مانند اسکی و اسنوبورد ، به همان اندازه مفید هستند که به تحریک دست و پا کمک می کنند و در هر سنی کاملاً محبوب هستند.

هنگام ورزش در فضای باز ، به رشد بیشتر سوختگی و انقباض بهتر عضلات دست می یابیم ، زیرا زمین می تواند ناهموار باشد و شیب های مختلفی داشته باشد.

در زمستان که سرماخوردگی است ، میزان نسبی متابولیک اساسی افزایش می یابد ، با این نتیجه نیاز انرژی بدن بیشتر می شود.

در هنگام ورزش چه کار باید بکنید و سرد باشد؟
کفش های مناسب با جوراب های ضخیم بپوشید تا پای شما در برابر سرمازدگی محافظت شود و به درستی لباس بپوشیدبا لباس های زیادی از آن غافل نشوید ، زیرا بسیار داغ می شوید و لباس های زیادی این کار را برای شما دشوار می کنداز پارچه های سنگین و پشمی و همچنین کت های سنگین خودداری کنید ، زیرا تنها مشکلات شما را به وجود می آوردیک بلوز مصنوعی بپوشید ، بسته به آب و هوا ، یک ژاکت پشمی و یک ژاکت ضد آب یا ضد آب بپوشیداگر خیلی سرد است ، کلاه خود را فراموش نکنید ، زیرا بیشترین از بین رفتن درجه حرارت داخلی از داخل سر است و حتماً دستکش و روسری بپوشید.
بهترین زمان برای دویدن کدام است؟
اگر برنامه و هوا شما این اجازه را می دهد ، بهتر است در ساعاتی که خورشید به اندازه کافی وجود دارد ، دویدن ، زیرا بدن گرما را از پرتوهای خورشید جذب می کند و رطوبت زیادی به اندازه ساعات اولیه صبح نخواهد داشت.

حرکات کششی قبل و بعد از ورزش ضروری است
ورزش در سرماخوردگی می تواند باعث گرفتگی عضلات شود ، بنابراین کشش را فراموش نکنید تا عضلات قبل و بعد از ورزش کشسان شوند. اگر خیلی سرد است ، می توانید برای مدتی آن را به تعویق بیاندازید تا به خانه بیایید.

آیا در زمستان نیز کم آبی داریم؟
فریب ندهید که دچار کمبود آب نمی شوید زیرا زمستان است. سرماخوردگی مکانیسم تشنگی را مهار می کند. برای پر کردن مایعات و الکترولیت های از دست رفته در هنگام ورزش ، خود را با آب یا نوشیدنی ایزوتونیک تجهیز کنید. به یاد داشته باشید که بدن نه تنها آب را از تعریق ، بلکه در اثر تنفس از دست می دهد.

بعد از ورزش به خانه می آیم ، چه کار کنم؟
پس از بازگشت به خانه ، گرم کردن بدن بسیار مهم است ، نه تنها با حمام گرم بلکه با یک غذای مکمل مغذی ، که به شما در سوخت گیری بدن در ماه های سرد کمک می کند.مایعات گرم و غذاهایی که سرشار از پروتئین و کربوهیدرات هستند ، بخورید زیرا به ترموژنز بیشتر (تولید گرما با هضم غذایی که می خوریم) می رسید. به عنوان مثال ، سوپ هایی با مقداری ماکارونی یا برنج و مقداری منبع پروتئین (به عنوان مثال سوپ مرغ با برنج) ، فلفل داغ ، سبزیجات مانند سیب زمینی ، هویج ، چغندر (آنها غیر قابل هضم هستند ، بنابراین بدن از انرژی بیشتری برای استفاده از آنها استفاده می کند) و ادویه و ادویه را به ظرف خود اضافه کنید. غذای گرم ترموژنز را افزایش می دهد و بنابراین به بهبودی سریع کمک می کند.
نتایج مثبت ورزش در فضای باز
تحقیقات نشان می دهد که ورزش در بیرون از منزل باعث کاهش سطح استرس می شود و به طور کلی احساساتی مانند عصبانیت ، تنش و سردرگمی در مقایسه با ورزش های داخلی بسیار موثرتر کاهش می یابد.

شرکت کنندگان در این مطالعه گفتند که آنها از ورزش کردن در خارج از من احساس رضایت و خوشحالی بیشتری می کنند و همین امر آنها را تشویق به تکرار فعالیت چندین بار در هفته می کند.

اقدامات احتیاطی لازم را انجام دهید ، اهداف خود را تعیین کرده و از ورزش خود لذت ببرید.

شما مانند یک ورزشکار تغذیه می کنید
با ارزیابی متخصصان رژیم غذایی ما ، نیازهای انرژی یک ورزشکار حرفه ای ، می دانیم که کالری دریافتی ، بلکه ترکیب رژیم غذایی وی بسیار مهم است ، برای اینکه بتوانید با ساعت های روزانه و طولانی آموزش کنار بیایید.

با این حال ، هنگامی که ما مانند بسیاری از ما در مورد "فانی های معمولی" صحبت می کنیم ، که فقط به طور منظم ورزش می کنند ، وقتی صحبت از رژیم و تمرین ما می شود دقیقاً باید مراقب باشیم؟

آیا من به طور منظم ورزش می کنم که پروتئین بیشتری داشته باشم؟
سوالی که بیشتر افراد هنگام شروع منظم ورزش می پرسند این است که آیا به پروتئین بیشتری در رژیم غذایی خود احتیاج دارند ، اغلب به مکمل های غذایی متوسل می شوند. حقیقت این است که پروتئین یک ماده بسیار مهم رژیم غذایی یک ورزشکار است ، زیرا به حفظ و ترمیم بافت ماهیچه کمک می کند.

ورزشکارانی که تمرینات شدید ، استقامت یا مقاومت زیادی را انجام می دهند ، به پروتئین بیشتری احتیاج دارند که میزان دریافت آن به 20-25٪ از کل نیازهای انرژی روزانه می رسد. در حالی که کسی که کمتر در فرکانس و شدت تمرین می کند ، به میزان متناظر مصرف 10-20٪ در کل انرژی مصرفی خود نیاز دارد.

به عنوان مثال اگر فردی روزانه 2000 کالری کالری مصرف کند ، در صورت تمرین شدید به 100-125 گرم پروتئین نیاز دارد ، در حالی که در حالت دوم نیازهای وی 50 تا 100 گرم است. با این حال ، بسیاری از افراد در جامعه علمی توصیه به مصرف مواد مغذی با درصد٪ را نمی پذیرند - به همین دلیل اجازه دهید توصیه های مربوطه را بر اساس وزن بدن بررسی کنیم.

بنابراین ، پروتئین مصرفی 1/3/1.8 گرم بر کیلوگرم وزن بدن ، که در مقادیر مساوی در حدود 3 وعده غذایی در روز مصرف می شود ، می تواند سنتز پروتئین را در بدن به حداکثر برساند و بدون نیاز به رژیم غذایی ، به دست آید. مقداری مکمل

مصرف بیشتر این توصیه ، از دستور 1.8-2.0 گرم بر کیلوگرم SB ممکن است یک توصیه برای جلوگیری از از دست دادن توده عضلانی و کاتابولیسم در دوره هایی باشد که فرد برای کاهش چربی بدن ، میزان مصرف انرژی خود را محدود می کند. .

کدام پروتئین بهترین انتخاب برای ورزشکار محسوب می شود؟
پروتئین آب پنیر به عنوان بهترین گزینه برای پس از تمرین ، با هدف برگرداندن نیازها و ترمیم ماهیچه ها پیشنهاد شده است ، زیرا هنگام مصرف ، به راحتی در دسترس بدن قرار می گیرد.

با این وجود استدلال می شود که ترکیب این پروتئین با پروتئین سویا و کازئین یک انتخاب بهتر است زیرا بدن را برای مدت طولانی تری از اسیدهای آمینه ضروری تأمین می کند.

سوال مهم دیگر ورزشکاران این است که آیا آنها باید قبل از تمرین چیزی بخورند. بسیاری از افراد صبح روزانه ورزش هوازی را انجام می دهند تا چربی بیشتری سوزانده شود.

آیا قبل از تمرین صبحگاهی میان وعده ها باید مصرف شوند؟
حقیقت این است که ورزش در هنگام صبح ناشتا یکی از روش هایی است که برای سوزاندن بدن با بیشترین درصد چربی در هنگام ورزش استفاده می شود. اگر البته این هدف است و نه بازسازی عضلات. از آنجا که چنین آموزش هایی می تواند منجر به بروز کاتابولیسم عضله شود ، یعنی از بین رفتن توده عضلانی برای تأمین نیازهای انرژی در طول تمرین.

همچنین ، این خطر وجود دارد که آموزش به دلیل خستگی و ضعف نتواند کامل شود. به همین دلیل توصیه می شود قبل از ورزش یک میان وعده کوچک مصرف کنید تا نیازهای انرژی را تکمیل کند.

آیا به نوشیدنی و آموزش انرژی نیاز دارم؟
اگر تمرین کمتر از 60 دقیقه طول بکشد ، نیازی به این کار ندارید. نوشیدنی های انرژی زا برای کسانی است که بیش از یک ساعت تمرین می کنند - برای کسانی که کمتر آموزش می بینند ، آب ساده به طور کامل نیازهای آبیاری خود را برآورده می کند.

اما اگر یکی از کسانی هستید که هنگام تمرین زیاد عرق می کنید ، یک نوشیدنی ایزوتونیک را انتخاب کنید که شما را آبرسانی کند و نیازهای الکترولیت شما را برطرف کند. همچنین به نظر می رسد که کافئین باعث بهبود تمرین می شود ، بنابراین قهوه و چای نیز می توانند به عنوان مایعات برای رفع نیازهای این ورزشکار در طول روز در نظر گرفته شوند.

رژیم غذایی این ورزشکار به غذاهای متنوعی احتیاج دارد
مصرف ویتامین ها و مواد معدنی همچنین برای کسی که زیاد و به طور منظم ورزش می کند ، افزایش می یابد ، زیرا نیاز انرژی وی افزایش می یابد. به همین دلیل غذاهای متنوعی در رژیم غذایی ورزشکاران مورد نیاز است و لزوماً غذاهایی از گروه میوه و سبزیجات ، غلات سبوس دار ، لبنیات کم چربی ، مرغ ، گوشت بدون چربی و غذاهای دریایی است.

و بعد از تمرین چه اتفاقی می افتد؟
بیایید وعده غذایی پر کردن را فراموش نکنید ، که بسیار مهم است. این ورزشکار اغلب نیازهای انرژی خود را بیش از حد ارزیابی می کند و در نتیجه باعث افزایش وزن می شود. بهترین مکمل بعد از تمرین باید شامل کربوهیدرات و پروتئین باشد و توصیه می شود در اسرع وقت پس از پایان تمرین مصرف شود.

یک راه حل بسیار خوب شیر ساده و بدون چربی ، یا غلات ، یا اسموتی های میوه ای ، یا تخم مرغ با نان سبوس دار است. با این وجود ، اگر خوردن بلافاصله پس از تمرین دشوار است ، بهتر است ظرف دو ساعت اول حداقل یک میان وعده مبتنی بر کربوهیدرات مانند یک میوه یا چند غلات و پروتئین را در طی دو ساعت میل کنید.

متخصص تغذیه و فوتبالیست
فوتبال که یکی از ورزش های مورد علاقه اکثر مردم است ، به عنوان اصلی ترین ویژگی خود تغییرات شدت و نوع ورزش در طول مسابقه را دارد. به همین دلیل فوتبالیست ها باید از قدرت ، سرعت و در عین حال استقامت برخوردار باشند ، زیرا در کل در یک بازی حدود 10-13 کیلومتر را تحت پوشش قرار می دهند و بسیاری از اوقات این کار در شرایط بد آب و هوایی انجام می شود. برای رسیدن به این هدف ، علاوه بر آموزش مناسب ، باید برنامه رژیم غذایی نیز دنبال شود.

یک فوتبالیست در رژیم خود باید به چه مواردی توجه کند؟
مصرف کافی همه مواد مغذی (ویتامین ها ، عناصر کمیاب ، پروتئین ها ، چربی ها ، کربوهیدرات ها و غیره) ، پایه و اساس موفقیت فوتبالیست بلکه به طور کلی هر ورزشکار است. این امر تنها در مواردی حاصل می شود که غذاهای متنوعی در رژیم غذایی روزانه بازیکن وجود داشته باشد. مصرف کافی انرژی (کالری) نیز نقش مهمی ایفا می کند ، که باید نیازهای روز افزون هر بازیکن را به صورت روزانه پوشش دهد. بدون ذکر موارد فوق ، یک فوتبالیست دشوار است که با درخواست های یک مسابقه کنار بیاید ، حتی اگر او سخت تمرین کرده باشد. قبل از مسابقه نقش مهمی در رژیم غذایی یک فوتبالیست بازی می شود.

یک فوتبالیست باید قبل از ناهار به چه چیزی توجه کند؟
در طی یک مسابقه ، منبع اصلی انرژی کربوهیدرات ها هستند. متأسفانه بدن انسان فروشگاه کربوهیدرات زیادی ندارد که بتواند در حین ورزش از آن استفاده کند. به همین دلیل منابع اصلی کربوهیدراتهای ذخیره شده ، گلیکوژن ماهیچه ای و کبدی به سرعت کاهش می یابد (اغلب قبل از پایان نیمه اول) و در نتیجه باعث خستگی و کاهش عملکرد می شوند. از این رو:

مهمترین هدف رژیم غذایی قبل از مسابقه افزایش فروشگاه های گلیکوژن بدن است
چگونه می توان به این نتیجه رسید؟
این می تواند هنگامی حاصل شود که بازیکن:

3-4 ساعت قبل از مسابقه یک وعده غذایی غنی از کربوهیدرات بخورید.غذاهای سرشار از کربوهیدرات ها عبارتند از: نان ، اسپاگتی ، نان ، غلات صبحانه ، برنج ، سیب زمینی ، تمیز کننده ، حبوبات ، نخود فرنگی ، ذرت ، میوه و آب میوه ، شکر ، عسل ، عسل قاشق شیرینی و به طور کلی بیشتر شیرینی ها ، مربا و غیره از غذاهای پرچرب و مخصوصاً غذاهای سرخ شده خودداری کنید.از غذاهای پر فیبر مانند حبوبات ، نان سبوس دار و غیره خودداری کنید. زیرا می تواند مشکلات گوارشی ایجاد کند. 20 دقیقه قبل از مسابقه مقداری نوشیدنی کربوهیدرات (5-10٪) مصرف کنید.مصرف آب در فواصل منظم ، همچنین برای جلوگیری از خستگی زودرس ناشی از کم آبی و هایپرترمی بسیار مهم است.
منبع : hamsartime.ir

ورزش تابستانی و ساحل
با شروع از محیط نزدیک خود و پیشروی با عموم مردم ، می توانیم حقیقتی انکارناپذیر را شاهد باشیم: اکثر شهروندان مدرن هیچ زمانی را برای ورزش اختصاص نمی دهند. آنها حتی در فعالیت های روزانه خود ، هیچ تلاشی برای تمرین بیشتر نمی کنند. به عنوان مثال ، بیشتر افراد برای مسافت های کوتاه از آسانسور به جای پله ها یا ماشین خود استفاده می کنند.

راحتی هایی که امروزه با پیشرفت علم به ما ارائه می شود زندگی ما را آسان تر می کند اما از این طریق با عواقب ضعف جسمی و افسردگی روانی به سمت انگیزه رانده می شویم. کمردرد و درد مفاصل نتیجه عدم ورزش است. در زیر روشهای اساسی برای کمک به سلامت جسمی و بهزیستی بدن به طور کلی ایجاد خواهیم کرد.

همچنین بخوانید:  تابستان: عطر و طعم را با ارزش غذایی در وعده های غذایی سبک ترکیب کنید! [EBOOK رایگان]
برای داشتن سلامتی ، بدن انسان باید زندگی خود را با حرکت مشخص کند. نقش اساسی ورزش تقویت بدن و بهبود سیستم ایمنی بدن است.

در طول ماه های تابستان ، مردم برای بهبود وضعیت جسمی خود ورزش های مختلفی انجام می دهند. در تابستان برای شروع تمرین مناسب است. برخی از ابتدایی ترین ورزش هایی که در ماه های تابستان رایج است ، شنا ، والیبال ساحلی ، راکت ، اسکی روی آب و… است.

شنا: یکی از بهترین انواع ورزش است
ورزش در مورد آب و فواید سلامتی
ورزش در آب باعث ایجاد تغییرات چشمگیر می شود زیرا تمام بدن را تمرین می کند ، احتمال آسیب دیدگی را کاهش می دهد ، به کاهش وزن و کاهش سلولیت کمک می کند. این حرکت را تسهیل می کند و به تنظیم بهتر دمای بدن کمک می کند و بار استخوان ها و مفاصل را به حداقل می رساند. شنا سطح انرژی بدن را بالا می برد ، استقامت را تقویت می کند و تنش و استرس را از بین می برد. همچنین عملکرد سیستم قلبی عروقی را بهبود می بخشد و با کاهش رگ های واریسی سیستم گردش خون را تحریک می کند.

چه کسی برای شنا مناسب است؟
شنا در همه افراد صرف نظر از سن ، زنان باردار ، افراد چاق یا اضافه وزن ، مبتلایان به بیماری قلبی ، فشار خون بالا ، افراد با توانایی های خاص ، آرتروز ، مشکلات در وسط ، اندام تحتانی و همچنین افرادی که دچار تعریق شدید هستند ، انجام می شود. افرادی که از جراحت یا جراحی بهبود می یابند.

ما باید به افرادی که آسم یا مشکلات قلبی دارند و نیاز به مشاوره پزشکی دارند ، توجه ویژه ای داشته باشیم. ورزش در آب برای جلوگیری از پوکی استخوان اما برای درمان آن مشخص نشده است.

شرط اصلی در طول تمرین در آب ، کنترل تنفس است. فراموش نکنید که هنگام ورزش برای استنشاق از طریق دهان و بازدم از طریق بینی.

والیبال ساحل kalokairi kai askshsh

 

والیبال در ماسه ، به اصطلاح والیبال ساحلی
این ورزش از نظر ورزش هایی که می توانیم در ساحل انجام دهیم ، لذت بخش ترین ، بلکه دردناک ترین ورزش است. قوانین والیبال در ورزشگاه تقریباً مرسوم است ، اما این واقعیت که شما با شرایط کمتری بازیکنان تحت شرایط نامطلوب بازی می کنید (خورشید ، شن ، هوا) این کار را بسیار خسته کننده می کند ، که البته این باعث می شود کالری زیادی از دست بدهید زیرا ترکیب هوازی را با ورزش بی هوازی انجام می دهد.

با توجه به والیبال ساحلی ، می خواهیم بگوییم که در ابتدا برای مبتدیان ممکن است مشکل کم نگه داشتن توپ در هوا وجود داشته باشد ، اما وقتی این کار به یک عادت تبدیل شود ، سرگرمی که این ورزش می تواند ارائه دهد چیزی بی نظیر در ورزش های ساحلی است.

آهسته زدن
برای انواع تنها و نه تنها تمرین بهتر از تابیدن نور در حاشیه دریا وجود ندارد. دویدن باید روی ماسه های مسطح انجام شود و در صورت امکان نباید سنگ های زیادی برای جلوگیری از آسیب دیدگی وجود داشته باشد.

سرعتی که ما باید حفظ کنیم به گونه ای است که از 130 تا 140 ضربه در دقیقه فراتر نمی رود ، بالاخره در این قیمت ها چربی سوزی داریم ، در حالی که توصیه می شود با نوسان سرعت نیز اجرا شود ، که در ترکیب با تغییر مناظر ارائه شده توسط دویدن به ما کمک می کند تا از نظر معنوی خسته نشویم.

موشک
شاید معروف ترین ورزش در ساحل باشد. در سالهای اخیر ، آنها همچنین به مسابقات رقابتی تبدیل شده اند ، بنابراین عشق یونانی ها به این ورزش را اثبات می کنند. بنابراین راکت یک تمرین با ضربه کم است که در آن منطقی است ، ما می توانیم مدت زمان طولانی و بدون خستگی زیاد به طور مداوم کار کنیم.

خانواده بازی راکت

 

تنها نکته منفی آن ، تمرین یک طرفه در اندام فوقانی و افزایش خطر آسیب دیدگی مفصل (شانه ، آرنج ، مچ) در صورت عدم غیرت بیش از حد است.

ورزش های دریایی
برای اضطراب بیشتر ، ورزش های آبی مانند قایقرانی و اسکی روی آب نیز وجود دارد. هر دو ورزش بسیار پویا هستند ، نیاز به دانش فنی خاصی دارند ، اما همچنین از نظر جسمی نیز وضعیت نسبتاً خوبی دارند. آنها به طور مؤثر در اندامهای تحتانی و فوقانی (عمدتاً عضلات پشت و دو سر) کار می کنند و یک تمرین هوازی بسیار خوب به حساب می آیند.

سرانجام ، این واقعیت که آنها به طور مستقیم به شرایط حاکم در دریا (هوا ، موج) وابسته هستند ، طیف گسترده ای از نیازها را در مورد سطح دشواری و در نتیجه لذت ، پوشش می دهد.

قوانین عمومی
دشواری "ورزش" فوق در این واقعیت نهفته است که آنها در شرایطی اتفاق می افتند که ما به آن عادت نکرده ایم. گرمای شدید ، خورشید ، زمین و همچنین ماهیت هر یک از ورزش ها ما را وادار می کند تا تنها از مزایای این ورزش ، برخی اقدامات را انجام دهیم.

ما همیشه با گرم شدن شروع می کنیم ، حداقل در گروه های بزرگ عضلانی ، حرکات دست انجام می شود تا مفاصل گرم شود. گرم شدن گرم بسیار مهم است زیرا احتمال آسیب دیدگی را کاهش می دهد.ما همیشه از کلاه ، عینک استفاده می کنیم در حالی که فراموش نمی کنیم کرم ضد آفتاب را قرار دهیم که بخاطر عرق به طور منظم باید آن را تمدید کنیم.این پزشک علاوه بر تعریق به دلیل انجام ورزش ، به دلیل گرمای شدید عرق می کند. بنابراین برای استراحت مایعاتی که با نوشیدن آب یا نوشیدنی های ایزوتونیک از دست می دهیم مرتباً استراحت می کنیم اما مراقب باشید که متورم نشود.بهتر است که روی معده خالی ورزش نکنیم ، زیرا اگر سطح گلوکز در بدن ما پایین بیاید ، احساس ناراحتی خواهیم کرد و قادر نخواهیم بود تمرینات خود را انجام دهیم. البته برای تبدیل مواد غذایی به گلوکز (انرژی) حداقل باید دو ساعت از این کار گذشته باشد.مهمتر از همه ، ما باید محدودیت های خود را بدانیم و از آنها تجاوز نکنیم. هر فرد با نقاط قوت و استقامت خاص خود بی نظیر است و بنابراین باید بداند چه موقع باید ورزش را متوقف کند. اغراق در مورد خودمان اثرات منفی بر بدن یا بدن ما خواهد گذاشت و در نتیجه قطع کامل ورزش خواهد بود. فراموش نمی کنیم که ورزش عمدتاً سرگرمی است و کار نیست.
نتیجه گیری
بنابراین در برخی مقطع موضوعات ورزش و بهزیستی که از آن نتیجه می گیریم باید مورد توجه جدی ما قرار بگیرند. لازم است بدانیم که نه دولت مسئولیت صلاحیت جسمی ما و در نتیجه سلامت ما را بر عهده دارد ، اگرچه در واقع زمینه های فعالیت بدنی در محل ما کم است و هیچ کس دیگری نیست.

روش زندگی ما نیاز به تغییر فوری دارد. هر روز که غرق اضطراب ، استرس ، اجبار هستیم ، مجبور می شویم برای تولید بیشتر سخت تر تلاش کنیم و کاملاً از خود و معنای زندگی غافل می شویم. ما نیاز به حرکت و پویایی بیشتری داریم تا زندگی ما مملو از خوش بینی و سرزندگی شود و چه راهی بهتر برای شروع این تغییر از ساحل است.

منبع : HELPGUIDE

بیماری آهن و التهاب روده
بیماریهای التهابی روده ، کولیت اولسراتیو و بیماری کرون، یک بیماری است که باعث التهاب مزمن روده است. بیماری کرون بر کل دستگاه گوارش تأثیر می گذارد و در تمام لایه های دیواره روده گسترش می یابد. در مقابل ، کولیت اولسراتیو فقط در روده بزرگ یافت می شود و فقط بر مخاط ، یعنی پوشش داخلی روده بزرگ تأثیر می گذارد.

بیشتر علائم برای هر دو بیماری مشترک است ، اما به دلیل وسعت و توپوگرافی دستگاه گوارش تفاوت های عمده ای وجود دارد. با این حال ، این علائم در هر دو مورد با رژیم و مواد مغذی خاص مرتبط است.

علائم در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده
مبتلایان به بیماری التهابی روده علائم کلی مانند خستگی و بی اشتهایی و علائم روده از جمله تخلیه مخاط ، غالباً با تنش و درد قولنج شکمی ، تهوع یا حتی استفراغ دارند. علاوه بر این ، علائم از اعضای دیگر بدن ظاهر می شود ، که اغلب به دلیل عوارض بیماری است.

شایعترین عارضه خارج روده کم خونی است که باعث خستگی مزمن می شود و توانایی بیماران در انجام فعالیت های عادی روزانه را کاهش می دهد. خستگی ناشی از کم خونی اثرات جسمی ، عاطفی ، روانی و اجتماعی قابل توجهی دارد ، تقریباً در تمام جلوه های زندگی روزمره تأثیر می گذارد و باعث کاهش کیفیت زندگی بیماران می شود.

اشکال کم خونی چیست؟
مبتلایان به بیماری التهابی روده دارای دو شکل کم خونی هستند که معمولاً همزمان وجود دارند:

نارسایی کمبود آهن
کم خونی فقر آهن نتیجه از بین رفتن مزمن خون و فعالیت التهابی است که در روده رخ می دهد و به دلیل کمبود کوبالامین و اسید فولیک و کاهش جذب آهن تشدید می شود.

التهاب و زخم که از مهمترین ویژگیهای این بیماری است ، منجر به خونریزی قابل توجه روده می شود. علاوه بر این ، درد و حالت تهوع مزمن غالباً به رژیم غذایی ضعیف منجر می شود ، در حالی که التهاب مخاط روده منجر به جذب نامناسب مواد مغذی می شود. در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده ، جذب آهن معمولاً تقریباً طبیعی است ، اما از بین رفتن آهن معمولاً بیشتر از توانایی شخص در جذب آهن است.

کم خونی بیماری مزمن
کم خونی بیماری مزمن نتیجه ترکیبی از عواملی است که ناشی از روند التهابی است. افزایش سطح سیتوکینهای پیش التهابی باعث تغییر در متابولیسم آهن می شود و بقای گلبول های قرمز را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث جلوگیری از گلبول های قرمز (تولید گلبول های قرمز) می شود و منجر به کم خونی بیماری مزمن می شود که در بیماران بستری بسیار رایج است.

درمان کم خونی
درمان کم خونی بیماری مزمن مبتنی بر تلاش برای کنترل بیماری التهابی است. کم خونی فقر آهن به طور سنتی با مکمل های آهن درمان می شود. با این حال ، بسیاری از مطالعات نشان داده اند که مکمل های آهن خوراکی در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده ، استرس اکسیداتیو ، فعالیت بیماری و التهاب روده را افزایش می دهد ، باعث علائم شدید گوارشی می شود و حتی ممکن است باعث افزایش آن شود. احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ

هنگامی که آهن به صورت خوراکی مصرف می شود ، استرس اکسیداتیو را در روده روده افزایش داده و باعث افزایش تولید سیتوکین های التهابی می شود. بیشتر آهن جذب نمی شود و به داخل روده بزرگ و روده بزرگ که محل التهاب در بیماری کرون و کولیت اولسراتیو است ، منتقل می شود. مطالعات انجام شده در مدلهای حیوانی بیماری التهابی روده و در بیماران مبتلا به بیماری کرون نشان داده است که هنگامی که آهن سطح روده آسیب دیده را لمس کند ، تولید محلی گونه های اکسیژن واکنش پذیر افزایش می یابد ، که این امر التهاب را بدتر می کند. در مطالعات دیگر ، پیشنهاد شده است که آهن موجود در رژیم غذایی یکی از عوامل برون زای است که مسئول شروع کولیت است.

علاوه بر این ، به نظر می رسد مکمل های آهن خوراکی می توانند علائم بیماری التهابی را بدتر کنند. مکمل ها معمولاً حاوی آهن به شکل نمک آهن هستند که در مجاری روده یا مخاط اکسیده می شوند و رادیکال های هیدروکسیل فعال را آزاد می کنند که به دیواره روده حمله می کنند و باعث علائم و ناراحتی های دستگاه گوارش می شوند. بنابراین ، عوارض جانبی دستگاه گوارش مکمل های آهن (مانند تهوع ، نفخ ، اسهال و درد فوقانی دستگاه گوارش) در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده نسبت به بیماران فاقد بیماری التهابی بیشتر است.

تزریق داخل وریدی آهن
اگرچه برخی از بیماران بهبود نشان می دهند ، محدودیت مکمل آهن خوراکی نیاز به یافتن راه دیگری برای تجویز آهن را افزایش داده است. بنابراین ، در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده ، روش ارجاع شده تجویز داخل وریدی آهن است. تجویز داخل وریدی محصولات آهن باعث افزایش استرس اکسیداتیو در دستگاه روده نمی شود ، زیرا اجزای آن پتانسیل اکسیداتیو ندارند و روش تجویز آهن به نفع تجمع آن در روده نیست.

به نظر می رسد تجویز داخل وریدی آهن بسیار مؤثر است ، با میزان پاسخ 70-80٪ و منجر به بهبود سریع تر و ماندگار تر ، تحمل بهتر و بهبود بیشتر در کیفیت زندگی بیماران در مقایسه با تجویز خوراکی می شود. در موارد نادر پاسخ کم به آهن داخل وریدی ، درمان ترکیبی با اریتروپویتین که در درمان کم خونی مزمن نیز مؤثر است ، نتایج را بهینه می کند و طبق آزمایشات بالینی منجر به پیشرفت بسیار بیشتر و سریع تر می شود.

منبع : همسرتایم

ریفلاکس معده و رژیم غذایی معده
ریفلاکس معده به دلیل برگشت آب اسید معده به مری است. در حالی که معده از اسید معده محافظت می شود ، مری هیچ گونه محافظتی در برابر اسید مکرر ندارد ، هنگام تماس با آن تحریک می شود و بنابراین علائم کلاسیک ریفلاکس رخ می دهد ، گرمازدایی. علائم کاهش حاد غالباً وجود دارد. امروزه می دانیم که اسید معده همچنین می تواند به ارگان هایی که در تماس با مری مانند نای ، ریه ها و حنجره هستند ، بازگردد و علائمی مانند آسم ، سرفه ، کوفتگی ، حنجره ، درد قفسه سینه را نشان دهد.

فرکانس GOP چیست؟
بیماری ریفلاکس معده به معده ، معروف به GERD ، به عنوان 44٪ از بزرگسالان در ایالات متحده یک مشکل عمده بهداشتی است. حداقل یک بار در ماه ، 12٪ از علائم عود مجدد حداقل 5 بار در هفته رنج می برند و بیش از 5٪ علائم روزانه را گزارش می کنند. با توجه به یونان ، داده های مطالعه اپیدمیولوژیک اخیر بنیاد هلیونی معده و تغذیه نشان می دهد که 38٪ از ساکنان حوضه دارای علائم ریفلاکس هستند.

چه موقع تشخیص انجام می شود؟
اگر علائم ریفلاکس بیش از دو بار در هفته رخ داده و بر کیفیت زندگی بیمار تأثیر بگذارد ، در نتیجه بیمار از بیماری ریفلاکس معده به نام GERD رنج می برد. در این حالت ، بیمار باید شروع به درمان کند. گزینه های درمانی شامل دارو ، جراحی و جراحی آندوسکوپی است. این روشها با توصیه ای برای تغییر رژیم غذایی همراه هستند.

در رژیم خود چه تغییری کنید؟
در واقع ، یکی از اولین نکاتی که به بیماران مبتلا به GERD داده می شود ، تغییر رژیم غذایی خود به منظور کاهش علائم ریفلاکس هستند. این توصیه به معنی اجتناب از غذاها و نوشیدنی هایی است که می توانند علائم ریفلاکس را بدتر کنند.

این گروه شامل موارد زیر است:

میوه های خانواده مرکباتآب میوه هاشکلات ، نوشابه های گازدار و الکلینوشیدنی های کافئین دارغذاها و سس های مبتنی بر گوجه فرنگیپای با برگشیرینی های شربتمحصولات نعناغذاهای ادویه دارشراب قرمزپیازسیرغذاهای چرب
به نظر می رسد غذاهای فوق باعث کاهش فشار بر روی اسفنکتر پایین مری (CSF) ، اسفنکتر بین معده و مری می شوند و نقش آن عمل به عنوان دریچه ای است که از بازگشت مایعات و مواد غذایی معده به مری جلوگیری می کند.

آیا واقعاً نیاز به اجتناب از این غذاها وجود دارد؟
بررسی بیش از 100 مطالعه علمی در مورد اثربخشی اصلاحات رژیم غذایی نشان می دهد که خوردن غذاهای خاص می تواند علائم عود را بدتر کند. با این حال ، هیچ مدرک علمی وجود ندارد که ممنوعیت مصرف آنها باعث بهبود گرمای رتروگراد شده یا از عود عوارض رفلاکس اسید جلوگیری می کند.

چه تغییراتی می تواند کمک کند؟
کاهش وزن با خستگی و خستگی مداوم همراه خواهد بود. علاوه بر این ، پرهیز از غذاهای خاص برای هر بیمار ، که پس از آن قسمتهای عودشده را تجربه کرده است ، یک احتیاط واضح است.

از آنجا که غذاهای "مضر" در افراد مختلف متفاوت است ، ضبط کردن مواردی که علائم آنها را بدتر می کند برای بیمار مفید خواهد بود. بنابراین ، به عنوان مثال ، اگر بیمار متوجه شود که کیک پنیر وی بسیار گرم است ، قابل درک است که محدود کردن مصرف وی تأثیر مفیدی بر روی دفعات عود خواهد داشت.

در هر صورت ، اصلاح رژیم غذایی گزینه ای برای بیماران مبتلا به عود غیر عود از عود است. در بیماران با علائم شدیدتر ، تغییر رژیم غذایی نمی تواند جایگزین درمان علامتی (دارویی یا جراحی یا آندوسکوپی) شود. درمان مناسب پس از مشورت با پزشک معالج همان چیزی است که به کاهش علائم عود و جلوگیری از عوارض آن کمک می کند.

در نتیجه
به نظر نمی رسد رژیم های غذایی سخت اجتناب به ویژه در معالجه GERD مؤثر باشد. هر بیمار یک مورد جداگانه است ، غذاهایی را می شناسد که علائم آنها را وخیم تر می کند و بنابراین می آموزد که از آنها و فقط غذاها اجتناب کند. از عادات ساده روزانه ، کاهش وزن بدن و بالا آمدن پیشانی در بستر از مواردی است که ثابت شده است که تأثیر مثبتی در رگرسیون علائم رگرسیون دارد.

تأکید بر این نکته مهم است که تغییرات در زندگی روزمره در درمان GERD نقش حامی دارند. تماس با پزشک معالج جهت معالجه مناسب مهمترین عامل در درمان این بیماری است.

برجستگی اولین ژن برای کولیت اولسراتیو
یک مطالعه پان اروپایی که در ژورنال علمی بین المللی Nature Genetics VOLUME 40 شماره 11 نوامبر 2008 منتشر شد ، اولین ژن را که مستعد کولیت اولسراتیو است نشان داد و یک کشف مهم است زیرا یک سری از پیوندهای ژنتیکی بین بیماریهای عفونی و بیماریهای التهابی ایجاد می شود. کولیت اولسراتیو و بیماری کرون. از آنجا که این بیماری ها بر جوانان و کودکان تأثیر می گذارد و شامل درد ، ضعف ، خطر بالای جراحی و افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ است ، محققان امیدوارند که یافته های این مطالعه به زودی به استراتژی های درمانی مؤثر و درمانی تبدیل شود.

تیم تحقیقاتی پان اروپایی از طرف یونان با حضور مربی زیست شناسی دانشکده پزشکی آتن ، خانم ماریا گزولی برگزار می شود. آزمایشگاه زیست شناسی دانشکده پزشکی آتن در 5 سال گذشته در حال مطالعه مکانیسم های بیماری زا و مولکولی حاکم بر IFNE و سرطان روده بزرگ بوده و نتایج مطالعات آنها در مجلات علمی بین المللی منتشر شده است.

این مطالعه جدید ، بیشتر بر عوامل وراثتی پنهان که مستعد خطر ابتلا به کولیت اولسراتیو است ، تأثیر می گذارد و با کشف درگیری ژن IL10 در یک سیتوکین سرکوب کننده سیستم ایمنی ، بر سازوکارهای ایمنی کنترل کننده بیماری تأکید می شود. مطالعه دیگری در دست انجام است که انتظار می رود نتایج آن به زودی اعلام شود.

مطالعه حاضر 1167 نفر مبتلا به کولیت اولسراتیو با فن آوریهای جدید اسکن مواد ژنتیکی را که 204 نفر از آنها از جمعیت یونان بودند ، مورد بررسی قرار داد و یکی از مفصل ترین مطالعات در زمینه ژنتیکی کولیت اولسراتیو در ادبیات جهان است. این مطالعه یک گام مهم در درک فرایندهای درگیر در چالش IFNE است و موفقیت سالهای گذشته را در درک اساس ژنتیکی بیماری کرون گسترش می دهد.

این نتایج برای بیماران ، پزشکان و دانشمندان به طور یکسان بسیار مهم است. ایده های این کشفیات ژنتیکی می تواند به استراتژی های جدیدی برای درمان شخصی منجر شود. علاوه بر این ، برای اولین بار ، شواهدی علمی برای تفاوت بین بیماری کرون و کولیت اولسراتیو مشاهده می کنیم ، زیرا ژن هایی که این بیماری ها را از هم جدا می کنند ، پدیدار می شوند.

این یافته ها یک نقطه شروع برای مطالعات بیشتر در مورد ژنتیک IFNE و مکانیسم هایی است که عوامل محیطی و غذایی با این عوامل ژنتیکی در تعامل هستند. امیدواریم با پیدایش اهداف درمانی جدید ، این یافته ها مستقیماً به استراتژی های درمانی مؤثر و مؤثر ترجمه شوند.

IFNE و کولیت اولسراتیو چیست؟
بیماری های التهابی روده ایدیوپاتیک (IFN) ، یعنی کولیت اولسراتیو و بیماری کرون ، بیماری هایی هستند که باعث ایجاد التهاب مزمن و خاص می شوند ، فقط در روده بزرگ اول و در کل دستگاه گوارش دوم. شیوع IFNE یعنی تعداد افرادی که در طی یک سال به این بیماری مبتلا می شوند و شیوع آن یعنی تعداد کل افرادی که در حال حاضر مریض هستند ، در کشورهای صنعتی غربی برای کولیت اولسراتیو 2-6 مورد در هر 100000 نفر جمعیت و 60-100 مورد به ازای هر 100000 نفر جمعیت ، در حالی که برای بیماری کرون به ترتیب 5 در 100000 و 50 در 100000 جمعیت. در کشور ما داده های ملی دقیقی در مورد کل جمعیت وجود ندارد ، طبق مشاهدات ما ، به نظر می رسد شما از استانداردهای غربی پیروی می کنید.

چه عواملی باعث کولیت اولسراتیو می شوند؟
علت دقیق این دو بیماری هنوز ناشناخته است. با این حال ، نظر غالب این است که التهاب مزمن با یک تعامل پیچیده بین تمایل ژنتیکی و چندین عامل محیطی همراه است. اخیراً موقعیت های مختلفی در ژنوم انسان یافت شده است که مستعد ابتلا به این بیماری ها هستند ، اما این به خودی خود نمی تواند باعث بروز آنها شود. این امر همچنین مستلزم تأثیر عوامل مختلفی از جمله ویروس یا باکتری ، سیگار کشیدن ، دارو ، افزودن مواد نگهدارنده به مواد غذایی ، تغییر در عادتهای غذایی ، احتمالاً استرس و همچنین محروم یا حتی اشتباه ، به دلایل نامعلوم ، واکنش است. سیستم ایمنی بدن اگرچه IFNE به عنوان بیماریهای ارثی طبقه بندی نمی شوند ،

علائم
کولیت اولسراتیو بر مخاط (پوشش داخلی) روده بزرگ در ناحیه دیگر تأثیر می گذارد. در حدود نیمی از بیماران در ناحیه ارتوسیگموئید (قسمت تحتانی روده بزرگ) قرار دارد ، در 30٪ به خم قولنج چپ کشیده شده و در 20٪ باقی مانده آن عرضی یا کل روده بزرگ (حتی کور) را اشغال می کند. در بیشتر موارد ، این بیماری تا حد عفونت اولیه موضعی باقی می ماند ، اما در بسیاری از بیماران ، با گذشت زمان ، می تواند به صورت مرکزی بیشتر (عرضی ، کور) گسترش یابد. دوره بیماری با شیوع بیماری مشخص می شود که با دوره های عود متناوب است.

شکل دیگری از این بیماری ، به نام رعد و برق ، با یک تصویر بالینی شدید با تب بالا و وضعیت عمومی ضعیف مشخص می شود. این بیماران ممکن است به بدخیمی سمی (یک عارضه جدی بیماری) مبتلا شود ، که با اتساع بخشی یا تمام روده بزرگ به دلیل گسترش التهاب در کل ضخامت دیواره روده مشخص می شود و در صورت نیاز فوری به بستری ، آن را تهدید می کند و زندگی آنها هنوز هر دو بیماری علائم کلی مانند خستگی ، خستگی ، بی اشتهایی و گاهی تب دارند. علائم روده شامل حرکات مخاطی (معمولاً لک) روده است که ممکن است همراه با تنش (تمایل مداوم و مکرر به دفع مدفوع) و قولنج (یعنی با شعله ور شدن مکرر و عود) درد شکم باشد.

رفتار
بیشتر بیماران برای کنترل یا کاهش التهاب از داروهای استروئیدی پیروی می کنند. در موارد شدید ، تعداد قابل توجهی از افراد به عمل جراحی نیاز دارند.
کولیت زخمی